Tratamentos para obesidade: quais os caminhos para a perda de peso sustentável

A obesidade é uma condição crônica, complexa e que precisa ser tratada com cuidado e acolhimento; saiba mais sobre o tema 

Emagrecer nem sempre é uma questão apenas de ajustes na dieta e mudanças de hábitos. Esses fatores são importantes no processo, sim, mas muitas vezes é preciso pensar em um tratamento para obesidade¹, em alguns casos logo no começo do acompanhamento².  

Imagine uma pessoa com pressão alta. Dependendo do nível da pressão, será necessário indicar alguma medicação. Com o excesso de peso é a mesma coisa.

O tratamento para obesidade é necessário, e isso não quer dizer que a dieta e o exercício não deram certo. Significa que o uso de um medicamento, com orientação e acompanhamento médico, pode contribuir para aquela pessoa².  

Junto com isso, cada vez mais tem ficado clara a ideia de que a jornada de emagrecimento é um processo contínuo e individualizado. É possível conseguir resultados expressivos, como com o uso das canetas emagrecedoras, mas é fundamental pensar no longo prazo^1,2. 

O que é obesidade?

Para entender quais os tratamentos para obesidade, é fundamental compreender o que é esse quadro.  

A obesidade é uma condição caracterizada pelo excesso de gordura corporal em uma quantidade que pode afetar a saúde. Ou seja, não se trata apenas de uma questão estética, mas de um quadro que envolve riscos reais para o organismo e que precisa de atenção e acolhimento^1,2. 

Obesidade x sobrepeso: qual a diferença?

Durante muito tempo, a diferença entre obesidade e sobrepeso era definida apenas pelo Índice de Massa Corporal (IMC), que é calculado utilizando a altura e o peso das pessoas¹. Levando em conta somente o IMC, este era o cenário¹:  

IMC = peso (em quilos) ÷ altura (em metros)²  

Feito o cálculo, vinha a classificação:  

• IMC de 18,5 a 24,9 kg/m2 = peso normal;  
• IMC de 25 e 29,9 kg/m2 = sobrepeso; 
• IMC de 30 kg/m2 = obesidade. 

Essa conta ainda é importante, mas ela é algo simples. Por isso, atualmente, o IMC deixou de ser o único critério para avaliar o quadro de obesidade ou sobrepeso. 

Agora, é recomendado que os profissionais da saúde considerem também a forma como a gordura está distribuída no corpo, o histórico de saúde da pessoa, a presença de doenças associadas e até a composição corporal^1,2.  

Esse avanço tornou o diagnóstico mais preciso e mais justo, orientando melhor os tratamentos para obesidade.

E por que a obesidade deve ser tratada?

Cercada por muitos estigmas na sociedade, a obesidade vai muito além dos quilos “a mais” na balança. Ela está diretamente ligada a diversos problemas de saúde, como diabetes tipo 2, hipertensão, doenças cardiovasculares, infertilidade, artrose, doença renal crônica, doenças respiratórias, apneia do sono, depressão, ansiedade e vários tipos de câncer². 

Por isso, os tratamentos para obesidade não devem ser vistos como algo opcional, mas como uma medida essencial para evitar complicações e garantir uma boa qualidade de vida ao longo do tempo. É realmente uma forma de melhorar a saúde como um todo, tanto física quanto mental^1,2. 

Por que emagrecer não depende só de força de vontade?

A ideia de que emagrecer depende apenas de disciplina é algo que já não se sustenta. O corpo humano possui mecanismos complexos que influenciam o peso, como hormônios que regulam a fome e a saciedade, além de adaptações metabólicas que dificultam a perda de peso após certo tempo^1,2. 

Para completar, fatores genéticos e emocionais (como o estresse) também entram nessa equação. Isso explica por que muitas pessoas acabam engordando e têm tanta dificuldade para perder peso¹.  

Por esse motivo, os tratamentos para obesidade e sobrepeso precisam ser mais amplos e considerar o indivíduo como um todo, e não apenas o comportamento alimentar, por exemplo. E sempre devem ser feitos com orientação e acompanhamento médico.  

Quais são os principais tratamentos para obesidade?

O cuidado com a obesidade e o excesso de peso envolve uma combinação de estratégias que se complementam, e cada caso deve ser bem avaliado por um médico para que um tratamento personalizado seja definido.  

Reforçando: nenhum tratamento para obesidade deve ser feito sem acompanhamento médico e nenhum medicamento deve ser tomado sem indicação.  

Além disso, é importante ter em mente que não existe uma solução única que funcione para todas as pessoas, e o melhor resultado costuma vir da associação de diferentes abordagens^1,2. 

Dito isso, abaixo mostramos os principais caminhos no tratamento da obesidade.  

Mudança nos hábitos alimentares e no estilo de vida

A reeducação alimentar é um dos pilares do tratamento para obesidade, seja com uso de medicamentos ou não^1,2,3.  

Diferente de dietas restritivas, a ideia aqui é ter uma mudança gradual e sustentável na forma de se alimentar. Isso envolve principalmente controlar o consumo de calorias, priorizar a ingestão de alimentos mais saudáveis e aprender a equilibrar melhor as porções no dia a dia³. 

O foco não está em cortar tudo o que dá prazer, mas em construir uma relação mais saudável com a comida. Essa mudança tende a ser mais duradoura, justamente por não estabelecer regras rígidas e restrições tão radicais³. 

Aliada a isso, há a atividade física, que desempenha um papel fundamental tanto na perda de peso quanto na manutenção dos resultados^1,2,3. Exercícios ajudam a aumentar o gasto energético, reduzem os riscos de outros problemas de saúde e ainda contribuem para uma melhor qualidade de vida em geral^2,3. 

Aqui, é importante destacar que não é necessário começar com treinos intensos logo de cara. Caminhadas, atividades leves e alongamentos já são suficientes para iniciar esse processo, desde que realizados de maneira regular. O mais importante é a constância ao longo do tempo^2,3. 

Medicamentos para emagrecimento

Os remédios para emagrecer evoluíram bastante nos últimos anos e passaram a ser uma opção essencial em muitos casos^1,2,3. Hoje, existem tanto medicamentos de uso oral quanto opções injetáveis, que apresentam resultados muito promissores^2,3. 

Entre as medicações para obesidade mais utilizadas, estão sibutramina, orlistate, naltrexona e bupropiona. Mais recentemente, também ganharam destaque os agonistas do hormônio GLP-1, que englobam a liraglutida, a semaglutida e a tirzepatida⁴ – popularmente conhecidos como “canetas emagrecedoras”. 

De forma geral, esses medicamentos (com exceção do orlistate, que reduz a absorção de gorduras pelo organismo) atuam nos mecanismos de fome e saciedade, ajudando a reduzir o apetite e facilitando o controle da alimentação⁴. 

Aqui voltamos a um ponto abordado lá no início do texto. Há casos em que o medicamento já é prescrito desde o começo do tratamento. É o que afirma a mais recente Diretriz Brasileira de Tratamento Farmacológico da Obesidade².  
 
“Em indivíduos com IMC ≥ 30 kg/m² ou com IMC ≥ 27 kg/m² e complicações relacionadas à adiposidade, recomenda-se o tratamento farmacológico da obesidade em conjunto com intervenções no estilo de vida”.

Cirurgia bariátrica

A cirurgia bariátrica é uma opção indicada para casos específicos de obesidade, principalmente quando outras estratégias não trouxeram os resultados esperados ou quando há risco elevado para a saúde^1,2,3. Ela não deve ser vista como solução única, mas, sim, como parte de um tratamento mais amplo. 

Esses procedimentos atuam reduzindo a capacidade do estômago e, em alguns casos, alterando também o funcionamento do sistema digestivo. Isso contribui para uma menor ingestão de alimentos e mudanças nos sinais de fome e saciedade³. 

Apesar dos bons resultados, a cirurgia exige tanto preparo quanto acompanhamento antes e depois do procedimento. Mudanças nos hábitos alimentares, prática de atividade física e acompanhamento médico contínuo ainda são fundamentais para o sucesso a longo prazo³.

Acompanhamento multidisciplinar é fundamental

O acompanhamento profissional é essencial nos tratamentos para obesidade. E quando há um acompanhamento multidisciplinar, temos o cenário ideal^2,3.  

Médicos, nutricionistas e até psicólogos trabalhando em conjunto conseguem avaliar o histórico de cada pessoa, identificar possíveis dificuldades e montar um plano personalizado^2,3. 

Esse suporte também permite ajustes ao longo do processo, o que aumenta as chances de sucesso e reduz o risco de desistência ou de estratégias inadequadas^2,3. 

Semaglutida para obesidade: como ela pode ser usada nos tratamentos para obesidade?

Cada vez mais popular no mundo todo, a semaglutida é uma das medicações para emagrecimento mais modernas e eficazes disponíveis atualmente. Ela é a substância ativa usada em algumas das famosas canetas emagrecedoras^2,4.  

A semaglutida age imitando a ação de um hormônio natural do corpo (GLP-1), que é responsável por controlar os níveis de açúcar no sangue, reduzir o apetite e aumentar a sensação de saciedade⁴. Com isso, há uma menor ingestão de calorias ao longo do dia.  

Os resultados costumam ser significativos, principalmente quando o uso da semaglutida está associado a mudanças consistentes no estilo de vida⁴. 

A semaglutida é indicada em todo caso de obesidade?

É importante lembrar que nem toda pessoa com obesidade precisa usar medicamentos. A indicação da semaglutida (e outras substâncias) depende de uma avaliação médica criteriosa. 

Por isso, o caminho é sempre procurar o médico. O profissional irá avaliar o seu quadro, seus objetivos e suas necessidades. Com todas essas informações será mais fácil definir o melhor tratamento para a sua jornada de emagrecimento.  

Então como saber se tenho indicação para usar caneta emagrecedora?

Novamente, a indicação para o uso de canetas emagrecedoras, seja ela de semaglutida ou outro medicamento, deve sempre partir de um profissional de saúde, levando em conta todo o histórico de saúde da pessoa^2,3.  

A automedicação não é recomendada, pois o uso inadequado desses medicamentos pode acarretar riscos e comprometer os resultados.

Como manter os resultados do tratamento para obesidade no longo prazo?

Para pessoas com obesidade, emagrecer é apenas uma etapa do processo de recuperação da saúde e da qualidade de vida. O grande desafio está em manter o peso ao longo do tempo, o que exige mudanças consistentes e sustentáveis^1,3.  

Pequenas atitudes, repetidas diariamente, tendem a gerar resultados mais sólidos do que mudanças radicais que duram pouco tempo^1,3. 

Independentemente do uso de medicamentos ou não ou da realização de procedimentos cirúrgicos, o verdadeiro resultado vem da transformação do estilo de vida. Isso inclui não apenas a alimentação, mas também o nível de atividade física, a melhora da qualidade do sono e até o controle do estresse^1,3.  

Vale lembrar que estamos falando de uma doença crônica. Portanto, se necessário, o tratamento para obesidade com medicamentos também pode ser mantido².  

O acompanhamento contínuo, com profissionais de diferentes áreas, também é essencial para ajudar a manter o foco e permite ajustes sempre que necessário. Esse suporte pode transformar o emagrecimento em algo duradouro, com efeitos positivos no curto e longo prazo^1,3. 

Perguntas frequentes sobre tratamentos para obesidade

Qual é o melhor tratamento para obesidade?

É aquele que considera as características individuais e combina alimentação equilibrada, prática regular de atividade física e, quando necessário, uso de medicamentos e/ou realização de um procedimento cirúrgico^1,3. 

Obesidade tem cura?

A obesidade é uma condição crônica, mas pode ser controlada com sucesso, permitindo uma vida saudável e equilibrada¹. 

Quando usar medicamentos para emagrecer?

Cada caso deve ser avaliado individualmente. Os medicamentos para emagrecer, quando necessário, devem ser prescritos por um médico^2,3. 

Semaglutida é segura para emagrecimento?

Sim, semaglutida é um medicamento seguro, mas é importante usá-lo com orientação médica e acompanhamento adequado^2,3,4. 

Quanto tempo dura o tratamento da obesidade?

O tratamento é contínuo, pois manter o peso saudável exige cuidados ao longo de toda a vida^1,3. 

Importante: O conteúdo deste artigo é estritamente informativo e não substitui a consulta médica. As informações aqui contidas não devem ser utilizadas para automedicação ou autodiagnóstico. Nunca utilize medicamentos sem a orientação de um profissional de saúde habilitado e não interrompa tratamentos em curso sem o devido acompanhamento. Em caso de dúvidas sobre sua saúde, consulte sempre um médico.